Un plan de accidentes paga un beneficio fijo en efectivo cuando ocurre una lesión cubierta — la visita a emergencias, los estudios de imagen, los puntos, el seguimiento. Está pensado directamente para planes de deducible alto y para familias activas que usan la sala de emergencias más seguido de lo que quisieran admitir.
Si usted tiene un plan del Mercado con deducible alto o un plan Advantage con copagos considerables, un solo viaje a la sala de emergencias puede generar una factura de miles de dólares antes de que su cobertura haga mucho. Un plan de accidentes paga una tabla de beneficios en efectivo por exactamente esos eventos, directamente a usted.
Los beneficios están detallados y son fáciles de leer una vez que alguien le explica la tabla: una cantidad por la visita a emergencias, una por una radiografía o resonancia, una por fractura o dislocación según el tipo, una por día si lo internan, y cantidades por visitas de seguimiento y terapia física. Como paga por el evento y no por la factura, se suma a lo que haga su plan de salud.
Estos planes son económicos comparados con lo que pagan a los hogares que de verdad los usan — familias con niños en deportes, personas cuyo trabajo implica riesgo físico, y cualquiera con un plan cuyo deducible sea lo bastante grande como para que una muñeca rota duela de verdad.
Lo que importa en la letra pequeña es la definición de accidente cubierto, las exclusiones, si se cubren las lesiones deportivas, con qué rapidez debe buscar tratamiento para que un beneficio se pague, y si hay una cláusula de bienestar o de menores que valga la pena añadir. Sarah repasa la tabla de beneficios línea por línea para que sepa cuánto pagaría un reclamo real antes de necesitarlo.
No, ni pretende hacerlo. Paga beneficios en efectivo además de su plan de salud cuando ocurre una lesión cubierta. Usted sigue necesitando cobertura médica real — un plan de accidentes existe para que el deducible y los copagos de ese plan sean soportables.
Aviso importante: CUPS Insurance no está afiliado a, respaldado por, ni opera en nombre de HealthCare.gov, el Mercado de Seguros Médicos, ni ninguna agencia gubernamental federal o estatal. La disponibilidad de planes, las primas y los créditos fiscales anticipados los establecen las aseguradoras y el Mercado.
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