Soluciones de seguros de medicamentos Medicare Parte D

Cada plan de la Parte D publica una lista de medicamentos — los que cubre y el nivel en que coloca cada uno. Dos planes pueden tener la misma prima y producir cuentas totalmente distintas para la misma persona, porque uno pone su medicamento en el nivel 2 y el otro en el nivel 4, o exige autorización previa, o solo lo cobra bien en una farmacia al otro lado de la ciudad.

La forma correcta de elegir es partir de su lista real de recetas. Sarah ingresa cada medicamento con su dosis, revisa en qué nivel lo coloca cada plan disponible, y lo cotiza en las farmacias que usted realmente usaría, incluyendo pedido por correo. Lo que resulta es un costo anual total estimado — prima más deducible más lo que de verdad pagará en el mostrador — y ese es el número que vale la pena comparar.

La Parte D ha cambiado bastante en los últimos años. Ahora hay un tope anual sobre lo que usted paga de su bolsillo por medicamentos cubiertos, y una opción de pago que le permite repartir ese costo entre los meses del año en lugar de absorberlo de golpe. Si esa opción le conviene depende de sus medicamentos y de en qué momento del año los surte — vale una conversación, no una suposición.

También hay una multa que conviene evitar. Si pasa 63 días o más sin cobertura acreditable de medicamentos después de ser elegible, Medicare añade un recargo permanente a su prima de la Parte D mientras la tenga. Las personas que no toman medicamentos son las que más caen en esto, porque saltarse la Parte D parece razonable en ese momento.

Qué incluye

• Cada receta ingresada con su dosis y verificada contra la lista y el nivel de cada plan
• Cotizada en su farmacia — y por correo, donde a menudo sale más barata
• Costo anual total estimado comparado, no la prima mensual
• Autorización previa, terapia escalonada y límites de cantidad señalados antes de inscribirse, no después de un reclamo rechazado
• El tope anual de gastos de bolsillo y la opción de pago mensual explicados para su situación
• La multa por inscripción tardía explicada y evitada — es permanente una vez que se aplica

No tomo ningún medicamento. ¿Aun así necesito un plan de la Parte D?

Normalmente sí, y aquí es donde la gente sale perjudicada. Si pasa 63 días o más sin cobertura acreditable de medicamentos después de ser elegible, Medicare añade una multa por inscripción tardía a su prima de forma permanente. Un plan de prima baja hoy es un seguro contra una receta inesperada y contra un recargo que llevaría de por vida.