Períodos Especiales de Inscripción: los eventos de vida que le permiten comprar cobertura ahora

La mayoría cree que perder la Inscripción Abierta significa esperar un año. Muchas veces no es así. Un evento de vida calificado abre un Período Especial de Inscripción, y la ventana suele ser de 60 días desde el evento — por eso actuar rápido importa más que entender cada detalle.

Perder otra cobertura

Este es el evento calificado más común, y abarca más situaciones de las que la gente espera. Lo que importa es que haya perdido cobertura esencial mínima de forma involuntaria — no que haya elegido darla de baja.

• Perder cobertura del trabajo, ya sea que renunció, lo despidieron, o le redujeron las horas
• Perder cobertura como dependiente por divorcio, separación legal o fallecimiento del titular
• Cumplir 26 años y salir del plan de un padre
• Perder la elegibilidad para Medicaid o CHIP
• Que termine un período de continuación de COBRA — que termine el período, no que usted deje de pagarlo
• Que un plan individual se descontinúe y no se renueve

Cambios en el hogar

• Casarse — la cobertura normalmente empieza el primer día del mes siguiente a su inscripción
• Tener un bebé, adoptar, o recibir a un menor en acogida — la cobertura puede retroactivarse a la fecha del evento
• Divorcio o separación legal, cuando causa una pérdida de cobertura
• Un fallecimiento en el hogar que cambia su elegibilidad o el tamaño de su hogar

Mudarse

Una mudanza permanente que cambia los planes disponibles para usted califica — mudarse a otro código postal o condado, mudarse a Estados Unidos desde el extranjero, un estudiante que se muda hacia o desde su escuela, o un trabajador de temporada que se muda hacia o desde el lugar donde vive y trabaja.

Hay una condición que conviene conocer: en la mayoría de los casos debe haber tenido cobertura calificada al menos un día dentro de los 60 días previos a la mudanza. Una mudanza por sí sola, estando sin seguro, normalmente no abre la ventana.

Eventos por ingreso y otros

• Un cambio de ingreso que modifica su elegibilidad para ahorros o para Medicaid
• Convertirse en ciudadano estadounidense u obtener presencia legal
• Salir de un centro de detención
• Obtener membresía en una tribu reconocida federalmente — lo que trae sus propias reglas de inscripción mensual
• Un error del plan o del Mercado que afectó su inscripción
• Ciertos niveles de ingreso muy bajos, que pueden dar derecho a una oportunidad de inscripción mensual

La regla de los 60 días, en ambas direcciones

Para la mayoría de los eventos la ventana es de 60 días desde la fecha en que ocurrió. Para una pérdida de cobertura normalmente puede actuar en los 60 días antes de la pérdida además de los 60 días después — y solicitar antes es mucho mejor, porque puede evitar un vacío en lugar de remendarlo.

Si se le pasa la ventana, en la mayoría de los casos tendrá que esperar a la siguiente Inscripción Abierta. Esa es toda la razón por la que este artículo es corto: los detalles importan menos que moverse ahora.

Qué le van a pedir comprobar

El Mercado normalmente pide documentación. Tenga esto listo y el proceso es sencillo:

• Pérdida de cobertura: una carta del empleador o de la aseguradora indicando el tipo de cobertura y la fecha exacta de término
• Matrimonio: un acta de matrimonio
• Nacimiento o adopción: un acta de nacimiento o el registro de adopción o colocación
• Mudanza: un contrato de arrendamiento, estado de cuenta hipotecario, o correo oficial en la dirección anterior y en la nueva

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En resumen

Si algo cambió en los últimos dos meses, no dé por hecho que tiene que esperar. Llame y pregunte — la revisión toma unos minutos, y solicitar antes de una pérdida de cobertura es mucho mejor que hacerlo después.